Clasificación	Función
Atención de Beneficiarios	Tutelar los derechos de los afiliados en las diferentes carteras de Servicios de Salud que ofrece el SPSS. Evaluar la satisfacción del beneficiario. El proceso de gestión de los servicios de salud para pacientes financiados por el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos será mediante el Gestor. Proporcionar asesoría a los pacientes del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. Promover, orientar, asesorar y vigilar en el apego al Catálogo Universal de Servicios de Salud y de los protocolos de atención médica en el caso del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos por parte de los prestadores de servicios. Apoyar al beneficiario para la obtención de citas, de acuerdo a los protocolos de manejo autorizados para las diferentes carteras de servicios. Gestionar ante el prestador de servicios el derecho del afiliado a una segunda opinión médica, en caso de así requerirse. Dar seguimiento a la atención médica continua (referencia y contrarreferencia) del beneficiario a través del expediente clínico. Colaborar en la distribución de pacientes entre las unidades, a fin de equilibrar la demanda. Evitar cobros indebidos. Evitar trámites innecesarios
Medicamentos	Verificar, oportunidad, suficiencia y utilización racional de los recursos. Identificar el proceso implementado en la entidad para la adquisición de los medicamentos para pacientes del SPSS (licitación pública, subrogación) Verificar que el inventario de las claves del cuadro básico y catálogo de medicamentos del CAUSES se encuentre de manera física en la farmacia de la unidad médica, identificar claves faltantes y las caducadas. Conocer la incidencia epidemiológica de su área de responsabilidad, para poder identificar las claves de mayor y menor movimiento y evitar el desabasto o vencimiento de caducidades. Tener el registro de recetas médicas surtidas al cien por ciento. Conocer el proceso de surtimiento de medicamentos a las unidades médicas.
Gastos Catastróficos	Conocer los casos ingresados al SIGGC, con el fin de apoyar las actividades de su seguimiento. El Gestor deberá estar involucrado y participar activamente con la identificación de los casos de los Gastos Catastróficos para mantener la corresponsabilidad con el prestador de servicios. Conocer el funcionamiento del Sistema de Gestión de Gastos Catastróficos (SIGGC). Atender a los lineamientos que emita la CNPSS para el ejercicio de las funciones del Gestor de Servicios de Salud y su interrelación con el proceso CNPSS-REPSS-GESTOR, sobre el seguimiento y supervisión de casos del FPGC. Coadyuvar, en el marco del FPGC, en el seguimiento clínico del beneficiario a través de la auditoria de expedientes clínicos.
Evaluación del Desempeño	Conocer el diagnóstico de Salud Situacional de su área de responsabilidad, así como propiciar su actualización. Informar de acuerdo a lo establecido por los REPSS, todas las actividades realizadas en los diferentes rubros que así lo requieran.
Afiliación	Apoyar al área de Afiliación en la asesoría para el proceso de afiliación y reafiliación de conformidad con la planeación establecida por el REPSS y atendiendo la normatividad vigente. Colaborar en la identificación de las familias que cuenten con un recién nacido en territorio nacional a partir del 1 de diciembre del 2006, y mujeres embarazadas para promover, difundir y concretar su afiliación. Actualizarse con respecto al número de afiliados por unidad.
Red de Prestadores de Servicios	Identificar la capacidad instalada faltante o sin utilizar para la oferta de los servicios, en la Red, a fin de orientar al respecto a los beneficiarios. Contribuir a mantener actualizado el directorio de la Red prestadora de servicios.
Acreditación de Unidades Médicas	Vigilar el plan de acción para la acreditación de unidades de salud. Vigilar el mantenimiento de las condiciones de acreditación de las unidades.
Convenios	Contribuir en lo que corresponda al seguimiento de los Convenios Interestatales de prestación de servicios. Orientar al prestador de servicios y al usuario, sobre los beneficios y exclusiones de atención que los beneficiarios interestatales tienen en el marco del Convenio Interestatal de Prestación de Servicios.
Satisfacción del Beneficiario	Realizar visitas domiciliarias a beneficiarios del Sistema para seguimientos de acuerdo a casos especiales. Aplicar el procedimiento establecido en su entidad, para conocer el uso y satisfacción del beneficiario de los servicios recibidos.
Capacitación	Mantener actualizado al prestador de servicios al respecto del alcance de cada intervención, de nuevas incorporaciones y exclusiones que se presenten en las diferentes carteras de servicios del Sistema de Protección Social en Salud. Mantener capacitado al personal del MAO con respecto a las Carteras de servicios.
Difusión	Coadyuvar en la entrega, explicación y difusión de la Carta de Derechos y Obligaciones del Afiliado. Promover el uso de la póliza de afiliación para facilitar su identificación y vigencia. Promover el uso responsable de los servicios de salud, por los beneficiarios del Sistema. Informar al beneficiario sobre el alcance de su derecho y el mecanismo a seguir establecido por el prestador del servicio, en caso requerir acciones fuera de las carteras de servicios. Divulgar y orientar entre los beneficiarios los mecanismos para presentación de quejas, sugerencias y felicitaciones relativas a la prestación de servicios. Analizar y contribuir al seguimiento de las quejas de los afiliados. Participar en la supervisión y apertura de buzones de quejas.

Fuente: Elaborado por la CNPSS, con base en las aportaciones de los REPSS. Secretaría de Salud.

 

El perfil del Gestor de Servicios de Salud depende del nivel de atención:

• Primer nivel de atención: Lic. en Trabajo Social titulado

• Segundo nivel de atención: Médico General titulado

El principal objetivo de un Gestor de Servicios de Salud es la de coadyuvar a la atención médica de calidad de los afiliados en los Centros de Salud y Hospitales. 

Estos operan en los 105 Centros de Salud y en 28 Hospitales de la red a los cuales están adscritos, en los horarios de lunes a viernes de 7:00 a 15:00 p.m. para primer nivel y de 8:00 a 16:00 p.m. para el segundo nivel.

Conoce a los Gestores de Servicios de Salud del SPSS en la Red Hospitalaria acreditada:

 

Gestores de Primer Nivel de Atención:  Elija su Delegación J.S. Alvaro Obregon J.S. Azcapotzalco J.S. Benito Juarez J.S. Coyoacan J.S. Cuajimalpa J.S. Cuauhtemoc J.S. Gustavo A. Madero J.S. Iztacalco J.S. Iztapalapa J.S. Magdalena Contreras J.S. Miguel Hidalgo J.S. Milpa Alta J.S. Tlahuac J.S. Tlalpan J.S. Venustiano Carranza J.S. Xochimilco

Gestores de Segundo Nivel de Atención: Elija su Hospital Hospital Materno-Infantil Magdalena Contreras Hospital Materno-Infantil Milpa Alta Hospital General Enrique Cabrera Hospital Pediatrico Coyoacan Hospital Materno-Infantil Cuautepec Hospital Pediatrico Iztacalco Hospital General Ruben Leñero Hospital Materno-Infantil Tlahuac Hospital Materno-Infantil Cuajimalpa Hospital General La Villa Hospital Materno-Infantil Xochimilco Hospital Materno-Infantil Nicolas M. Cedillo Hospital General Ticoman Hospital Pediatrico La Villa Hospital Pediatrico Iztapalapa Hospital Pediatrico Tacubaya Hospital General Dr. Gregorio Salas Hospital Materno-Infantil Inguaran Hospital General Balbuena Hospital General Xoco Hospital Pediatrico San Juan de Aragon Hospital Pediatrico Legaria Hospital General Iztapalapa Hospital Pediatrico Moctezuma Hospital Pediatrico Azcapotzalco Hospital de Especialidades Belisario Dominguez Hospital Pediatrico Peralvillo Hospital General Ajusco Medio Hospital General Tlahuac Clinica Hospital Emiliano Zapata Hospital Materno-Infantil Topilejo

 

Gestores de Servicios de Salud de Primer Nivel de Atención
Responsable: Lic. Migdonia Delfaud Leyva Gómez Tel. 56 50 81 48 Ext. 2028

 

Jurisdicción Sanitaria Álvaro Obregón

Lic. Ma. de los Ángeles Navarrete Rodríguez

Lic. Sandra Patricia Valdez Díaz

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Azcapotzalco

Lic. Milena Romero de Rosas

Lic. Laura Karina García Pérez

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Benito Juárez

Lic. Daniela Sánchez Castro

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Coyoacán

Lic. Liliana Estudillo González

Lic. Mónica Mora Morales

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Cuajimalpa

Lic. Angélica Beatriz Ríos Santamaria

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Cuauhtémoc

Lic. Angélica Denisse Calvo Grajeda

Lic. Lidia del Carmen Gracida Rosales

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Gustavo A. Madero

Lic. Yunuen Adriana Valdez Salguero

Lic. Yesica Maria Terrón Vega

Lic. Soraida Gómez Velázquez

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Iztacalco

Lic. Karina Irai Zermeño Ramírez

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Iztapalapa

Lic. Liliana García Hinojosa

Lic. Raquel Núñez Morales

Lic. Jesús Aarón Rivero Arnaud

Lic. Noemí Areli Jiménez Gaytan

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Magdalena Contreras

Lic. Cesar Vázquez Martínez

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Miguel Hidalgo

Lic. Reyna Jaimes Salinas

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Milpa Alta

Lic. Liliana Pérez Escobar

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Tláhuac 

Lic. Yazmín Janeth Rodríguez Barajas

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Tlalpan

Lic. Malinalli Yollotli de la Luz Hernández

Lic. Emilia Rosas Ramírez

Lic. Daniel Israel Fonseca Cruz

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Jurisdicción Sanitaria Venustiano Carranza

Lic. Guillermo Uri Ramos Santiago

Lic. Miriam Yanet Martínez Rivero

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs. 

 

Jurisdicción Sanitaria Xochimilco

Lic. Yazmín Virginia Calnacasco Galicia

Horario de L a V de 7:00 a 15:00 hrs.

 

Gestores de Servicios de Salud de Segundo Nivel de Atención
Responsable: Dr. Oscar Valentino Ortiz Barajas Tel. 56 50 81 48 Ext. 2028

 

Hospital Materno Infantil Magdalena Contreras

Vacante

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Milpa Alta

Dra. Nina Orquídea Rubí García Soto

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Enrique Cabrera

Dra. Aleida Arce Vargas

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Coyoacán

Dr. Raymundo Vega Rosales

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Materno Infantil Cuautepec

Dr. Manuel Alejandro Espinoza Mendoza

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Iztacalco

Dr. Giovanni Millán Niebla

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Rubén Leñero

Dra. Jesica Colorado Tello

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Josue Hernandez Quiroz

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Materno Infantil Tláhuac

Dra. Viridiana Hernández Garcia

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Materno Infantil Cuajimalpa

 

 

Hospital General La Villa

Dra. Alejandra Olivares Chavez

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Cesar Navari Gonzalez

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Materno Pediátrico Xochimilco

Dra. Sandy Hernández Contreras

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Materno Infantil Nicolás M. Cedillo

Dr. Cesar Aguilar Bautista

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Ticoman

Dra. Karla Gabriela Jiménez Bustos

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Diana Nanyuki Flores Miranda

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico La Villa

Dr. Oscar Augusto Sánchez Galan

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Maribel Quintero Hernandez

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Iztapalapa

Dr. Juan José Guzmán Ensin

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Tacubaya

Dra. Alejandra Ivonne Vargas Olvera

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Luís Javier Vega Quintero

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital General Gregorio Salas

Dra. Diana Mariel Cabrera Alva

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Miguel Adrián González Noriega

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Materno Infantil Inguaran

Dra. Leticia Janet Duran Trujillo

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Marco Antonio Mucientes

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital General Balbuena

Dra. Matiana Guadalupe Landa Esteban

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Brenda Lizzette Márquez Jaimes

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital General Xoco

Dr. Luis Ignacio Vidal Patiño

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Alheli Itandehui Ambriz Flores

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico San Juan de Aragón

Dra. Silvia Zuñiga Gavidia

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Julia Denisse Alvarado Ramirez

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Legaria

Dra. Rodrigo Stanis Mendoza Cortez

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Iztapalapa

Dra. Ana Gabriela Gasca Nava

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dr. Pedro Jiménez Aguirre

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Moctezuma

Dr. Salvador Cruz Nieto

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Azcapotzalco

Dra. Erika Velazquez Ramos

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital de Especialidades Belisario Domínguez

Dr. Juan Carlos Hernandez Mendez

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Marcel Susana Merino Bautista

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital Pediátrico Peralvillo

Dr. Juan Fidel Juárez Hernández

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Hospital General Ajusco Medio

Dra. Ana Rosa Báez Becerra

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Rebeca Ramírez Hernández

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Hospital General Tláhuac

Dr. Antonio Barrios Mendoza

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

Dra. Claudia Mercado Sánchez

Horario sábados, domingos y días festivos de 8:00 a 20:00 hrs.

 

Clínica Hospital Emiliano Zapata

VACANTE

 

Hospital Materno Infantil Topilejo

Dr. José Luís Guerrero Mecalco

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

Clinica Especialidades Toxicologicas Venustiano Carranza

Dra. Diana Darvelia González Torres

Horario de L a V de 8:00 a 16:00 hrs.

 

 

ACTUALIZADO AGOSTO 2014