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Gestión Médica
La Gestión Médica es la acción de fungir como enlace permanente entre el beneficiario del sistema y los diferentes prestadores de servicios de salud, organizados en redes de establecimientos de atención médica, a fin de que pueda proporcionar asesoría tanto al beneficiario como al prestador de las diferentes carteras de servicios y conozca los diferentes mecanismos para su gestión ante y para los beneficiarios.
Tiene como objetivo garantizar la prestación de los servicios de salud que se derivan de las acciones preventivas, curativas y de rehabilitación de las intervenciones que provengan del CAUSES, del Seguro Médico Siglo XXI y del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos a través de las unidades médicas de la red del Distrito Federal.
El área de Gestión Médica maneja las siguientes ofertas de servicios y programas:
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284 intervenciones incluidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES)
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140 patologías del Seguro Médico Siglo XXI
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60 patologías del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPCGC)
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Sistema de Compensación Económica de Servicios Interestatales de Salud (SICOMPENSA)
Estos servicios y programas van dirigidos a la población sin seguridad social mexicanos por nacimiento, a mujeres embarazadas, niños nacidos a partir del 1° de diciembre de 2006, residentes del Distrito Federal de las zonas de Alta y Muy Alta Marginación, personas que padezcan algún padecimiento catastrófico, así como a pacientes de otras entidades, siempre y cuando exista convenio entre ambas y ofrecen los siguientes servicios:
284 intervenciones las cuales están contempladas en el Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) e integradas en 6 bloques:
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Salud Pública
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Consulta de medicina general, familiar y de especialidad
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Odontología
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Urgencias
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Hospitalización
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Cirugía
Estos servicios se otorgan en 105 Centros de Salud que brindan atención de promoción y fomento a la salud, así como en 30 Hospitales del D.F., los cuales se dividen en materno - infantiles, pediátricos y de especialidades. (VER RED HOSPITALARIA)
También se programan periódicamente cursos y capacitaciones con personal en las Unidades Médicas de primer y segundo nivel de atención con los siguientes temas:
Catálogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES)
Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG)
Fondo de protección contra Gastos Catastróficos (FPCGC)
Sistema de Compensación Económica de Servicios Interestatales de Salud. (SICOMPENSA)
[VER GESTORES DE
SERVICIOS DE SALUD]
Oferta de
Servicios de la Red del Distrito Federal para pronta consulta de los
beneficiarios
Sistema de Protección Social en Salud del Distrito Federal
Av. Té No. 840, Tercer piso
Colonia Granjas México, Delegación Iztacalco
Distrito Federal C.P. 08400
Teléfono: 51 32 12 00 Ext. 2007 y 1670